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血中fetuin-A/AHSG濃度の周術期における変動, 及び, 肝移植レシピエントの術後予後評価への応用の可能性
http://hdl.handle.net/10191/28684
http://hdl.handle.net/10191/286843c404608-8c33-48a5-a787-d8af6158fc64
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
|---|---|---|
124(3)_149-160.pdf (1.5 MB)
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| Item type | 紀要論文 / Departmental Bulletin Paper(1) | |||||
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| 公開日 | 2014-07-24 | |||||
| タイトル | ||||||
| タイトル | 血中fetuin-A/AHSG濃度の周術期における変動, 及び, 肝移植レシピエントの術後予後評価への応用の可能性 | |||||
| タイトル | ||||||
| タイトル | 血中fetuin-A/AHSG濃度の周術期における変動, 及び, 肝移植レシピエントの術後予後評価への応用の可能性 | |||||
| 言語 | en | |||||
| 言語 | ||||||
| 言語 | jpn | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | fetuin-A/AHSG | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | 手術侵襲 | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | 肝移植 | |||||
| 資源タイプ | ||||||
| 資源 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||
| タイプ | departmental bulletin paper | |||||
| その他のタイトル | ||||||
| その他のタイトル | Perioperative Changes in Circulating Fetuin-A/α2 Heremans Schmid Glycoprotein Levels : Its Possible Application for Predicting Post-Operative Prognosis in Liver Transplantation Recipients | |||||
| 著者 |
齊藤, 直樹
× 齊藤, 直樹 |
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| 著者別名 | ||||||
| 識別子Scheme | WEKO | |||||
| 識別子 | 71621 | |||||
| 姓名 | Saito, Naoki | |||||
| 抄録 | ||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||
| 内容記述 | 【目的】 肝臓で産生される急性期陰性物質であるfetuin-A/α2-Heremans Schmid Glycoprotein (以下fetuin-A/AHSGと略) は, その特性から周術期マーカーとしての役割が期待されるが, 手術侵襲直後の変動に関するデータはない. 本稿では侵襲の大きい食道手術, 肝移植手術レシピエントについて, 周術期におけるその動態を検討した. 【方法】 食道癌の根治手術を受けた患者15人, 及び生体部分肝移植手術レシピエント患者16人を対象とした. 手術日の朝に, 術前コントロールの血液検体を採取し, その後, 術後1, 2, 4, 7, 14日目にも朝6時に血液検体を採取した. 一定の検体数が集まったところで抗ヒトAHSGポリクローナル抗体を用いたサンドウィッチ免疫酵素分析法でfetuin-A/AHSG濃度を測定した. 【結果】 食道癌患者ではfetuin-A/AHSGの術前コントロール値は347.5±97.0μg/mlで, 術後1, 2日目で有意な低値を示した後, 術後4日目以降は術前コントロール値との有意差を認めず,術後1, 2, 4日目に比較して術後14日目では有意な高値を示した. 肝移植レシピエントでは, 術前コントロール値が368.6±120.3μg/mlで, 術後1日目以降は術後14日目まで術前値と比べ有意に低値で, しかも回復傾向を示さず, 食道癌術後患者とは明らかに異なる傾向を示した. 肝移植レシピエントで術前MELD-Score≧20以上且つ入室時APACHE-II≧15以上を満たす重症群では術前コントロール値が284.6±65.0μg/mlに対してそれ以外の軽症群では術前コントロール値が434.0±114.0μg/mlであり, この両者を比較すると, 重症群では術前コントロール値が有意に低かった (p<0.01). 肝移植レシピエントについて, 経過観察期間 (全例15ヶ月以上) 内に死亡した予後不良群は, それ以降も生存した予後良好群に比べて, 術後14日時点での術前コントロール値に対する血中fetuin-A/AHSG濃度の低下率が有意に大きかった (p<0.05). また, 術中の出血10L以上の出血大量群と10L未満の出血少量群の2群に分けての検討でも, 出血大量群では, 出血少量群と比べて, 術後14日時点での術前コントロール値に対するfetuin-A/AHSG濃度の低下率が有意に大きかった(p<0.05). 【結論】 食道手術/肝移植手術では, 共に術直後に血中fetuin-A/AHSG濃度は一旦低下して急性期陰性物質としての振る舞いを示すが, その後の回復過程では異なる動態を呈した. 肝移植レシピエントでは, 術前fetuin-A/AHSG濃度は術前の重症度に関連するが, 予後予測としては, むしろ術後の低下率が有用である可能性が示唆された. | |||||
| 書誌情報 |
新潟医学会雑誌 en : 新潟医学会雑誌 巻 124, 号 3, p. 149-160, 発行日 2010-03 |
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| 出版者 | ||||||
| 出版者 | 新潟医学会 | |||||
| ISSN | ||||||
| 収録物識別子タイプ | ISSN | |||||
| 収録物識別子 | 00290440 | |||||
| 書誌レコードID | ||||||
| 収録物識別子タイプ | NCID | |||||
| 収録物識別子 | AN00182415 | |||||
| 著者版フラグ | ||||||
| 値 | publisher | |||||
