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HE-VB二重染色による組織所見において血管胆管鞘の弾性線維は, 肝内と肝外とを隔てている解剖学的判断基準であり, 腫瘍浸潤部位でも弾性線維の構造は保たれていた. このため, HE-VB二重染色により同定された血管胆管鞘の弾性線維を判断基準とし, 肝外から肝内へ浸潤する肝内直接浸潤陽性肝門部胆管癌と, 肝内から肝外へ浸潤する肝門部浸潤陽性肝内胆管癌とを組織学的に鑑別することは可能であった. 組織学的に大型胆管から肝内へ浸潤する腫瘍のうち, 腫瘍の主座が胆管二次分枝あるいは胆管二次分枝より末梢に存在する場合は, 規約に準拠し, 肝門部浸潤陽性肝内胆管癌とした. この組織学的分類の結果, 肝内直接浸潤陽性肝門部胆管癌34例, 肝門部浸潤陽性肝内胆管癌18例であった. 肝門部浸潤陽性肝内胆管癌は肝内直接浸潤陽性肝門部胆管癌と比較して有意に無黄疸例が多く(P\u003c0.001), 血管浸潤(P=0.006), 組織学的遠隔転移(P=0.003), 遺残腫瘍(P=0.040)の陽性頻度が有意に高かった. 【結語】肝門部領域胆管癌において, HE-VB二重染色を用いて同定された血管胆管鞘の弾性線維への組織学的腫瘍浸潤に基づく進展様式を評価することで, 肝内直接浸潤陽性肝門部胆管癌と肝門部浸潤陽性肝内胆管癌とを鑑別することが可能である。", "subitem_description_type": "Abstract"}]}, "item_6_description_5": {"attribute_name": "内容記述", "attribute_value_mlt": [{"subitem_description": "学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第4272号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第750号. 学位授与年月日: 平成29年3月23日", "subitem_description_type": "Other"}, {"subitem_description": "新潟医学会雑誌 129(11), 671-680, 2015-11", "subitem_description_type": "Other"}]}, "item_6_description_53": {"attribute_name": "学位記番号", "attribute_value_mlt": [{"subitem_description": "新大院博（医）甲第750号", "subitem_description_type": "Other"}]}, "item_6_dissertation_number_52": {"attribute_name": "学位授与番号", "attribute_value_mlt": [{"subitem_dissertationnumber": "13101甲第4272号"}]}, "item_6_publisher_7": {"attribute_name": "出版者", "attribute_value_mlt": [{"subitem_publisher": "新潟大学"}]}, "item_6_select_19": {"attribute_name": "著者版フラグ", "attribute_value_mlt": [{"subitem_select_item": "ETD"}]}, "item_creator": {"attribute_name": "著者", "attribute_type": "creator", "attribute_value_mlt": [{"creatorNames": [{"creatorName": "廣瀬, 雄己"}], "nameIdentifiers": [{"nameIdentifier": "50997", "nameIdentifierScheme": "WEKO"}]}]}, "item_files": {"attribute_name": "ファイル情報", "attribute_type": "file", "attribute_value_mlt": [{"accessrole": "open_date", "date": [{"dateType": "Available", "dateValue": "2019-08-05"}], "displaytype": "detail", "download_preview_message": "", "file_order": 0, "filename": "h28nmk750.pdf", "filesize": [{"value": "8.1 MB"}], "format": "application/pdf", "future_date_message": "", "is_thumbnail": false, "licensetype": "license_free", "mimetype": "application/pdf", "size": 8100000.0, "url": {"label": "本文", "url": "https://niigata-u.repo.nii.ac.jp/record/5860/files/h28nmk750.pdf"}, "version_id": "dd2f9efd-2e99-4ee1-9c17-61235cd41ad2"}, {"accessrole": "open_date", "date": [{"dateType": "Available", "dateValue": "2019-08-05"}], "displaytype": "detail", "download_preview_message": "", "file_order": 1, "filename": "h28nmk750_a.pdf", "filesize": [{"value": "144.9 kB"}], "format": "application/pdf", "future_date_message": "", "is_thumbnail": false, "licensetype": "license_free", "mimetype": "application/pdf", "size": 144900.0, "url": {"label": "要旨", "url": "https://niigata-u.repo.nii.ac.jp/record/5860/files/h28nmk750_a.pdf"}, "version_id": "68de1150-a49f-4d16-a478-205ed89bb187"}]}, "item_keyword": {"attribute_name": "キーワード", "attribute_value_mlt": [{"subitem_subject": "肝門部領域胆管癌", "subitem_subject_scheme": "Other"}, {"subitem_subject": "肝内胆管癌", "subitem_subject_scheme": "Other"}, {"subitem_subject": "血管胆管鞘", "subitem_subject_scheme": "Other"}, {"subitem_subject": "進展様式", "subitem_subject_scheme": "Other"}]}, "item_language": {"attribute_name": "言語", "attribute_value_mlt": [{"subitem_language": "jpn"}]}, "item_resource_type": {"attribute_name": "資源タイプ", "attribute_value_mlt": [{"resourcetype": "thesis", "resourceuri": "http://purl.org/coar/resource_type/c_46ec"}]}, "item_title": "肝門部領域胆管癌における血管胆管鞘への組織学的腫瘍浸潤の評価．", "item_titles": {"attribute_name": "タイトル", "attribute_value_mlt": [{"subitem_title": "肝門部領域胆管癌における血管胆管鞘への組織学的腫瘍浸潤の評価．"}, {"subitem_title": "肝門部領域胆管癌における血管胆管鞘への組織学的腫瘍浸潤の評価．", "subitem_title_language": "en"}]}, "item_type_id": "6", "owner": "1", "path": ["455", "562"], "permalink_uri": "http://hdl.handle.net/10191/47617", "pubdate": {"attribute_name": "公開日", "attribute_value": "2017-06-13"}, "publish_date": "2017-06-13", "publish_status": "0", "recid": "5860", "relation": {}, "relation_version_is_last": true, "title": ["肝門部領域胆管癌における血管胆管鞘への組織学的腫瘍浸潤の評価．"], "weko_shared_id": 2}