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十二指腸癌の臨床病理学的・分子病理学的特徴
http://hdl.handle.net/10191/0002001049
http://hdl.handle.net/10191/00020010493e34581a-98f5-4a62-8f4a-52c60cb801fb
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
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本文 (2.66MB)
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要旨 (527KB)
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| Item type | 学位論文 / Thesis or Dissertation(1) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 公開日 | 2023-07-26 | |||||||||
| タイトル | ||||||||||
| タイトル | 十二指腸癌の臨床病理学的・分子病理学的特徴 | |||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| タイトル | ||||||||||
| タイトル | Mucin Phenotype and Molecular Pathological Characteristics of Duodenal Adenocarcinoma | |||||||||
| 言語 | en | |||||||||
| 言語 | ||||||||||
| 言語 | jpn | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 十二指腸癌 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 粘液形質 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 免疫染色 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 遺伝子変異 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 臨床病理 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 分子病理 | |||||||||
| 資源タイプ | ||||||||||
| 資源 | http://purl.org/coar/resource_type/c_db06 | |||||||||
| タイプ | doctoral thesis | |||||||||
| アクセス権 | ||||||||||
| アクセス権 | open access | |||||||||
| アクセス権URI | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 | |||||||||
| 著者 |
近藤, 修平
× 近藤, 修平
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| 抄録 | ||||||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||||||
| 内容記述 | 外科的切除非乳頭部十二指腸癌44症例44病変を対象に、臨床病理学的特徴と、免疫組織学的検索による粘液形質、p53蛋白過剰発現、KRAS、GNAS、BRAF遺伝子変異、CpG island methylation phenotype (CIMP)、microsatellite instability (MSI)について検索した。十二指腸は部位によりBrunner腺の存在による構造的特徴が異なり、組織発生も異なる可能性があるため、Vater乳頭の口側30例と肛門側14例とに分けた検討を行った。Vater乳頭口側の癌では深達度pT4b症例の頻度が有意に高く(P=0.0046)、分化型腺癌の頻度が有意に低く(P=0.041)，神経侵襲陽性率が有意に高かった(P=0.0034)。粘液形質の検討では、十二指腸癌の45%が胃型、20%が胃腸混合型、5%が小腸型、14%が大腸型、16%が粘液欠失型であったが、Vater乳頭口側の癌は肛門側の癌に比べ胃型が有意に高頻度(P=0.029)であった。KRAS変異を48%、GNAS変異を15%、BRAF変異を8%の症例で認めた。p53蛋白過剰発現は25%、CIMP+は35%、MSI-Hは15%であった。GNAS変異、BRAF変異はVater乳頭口側の癌でのみ認められ、GNAS変異症例はMUC6発現陽性症例が多く、Vater乳頭口側発生癌では、Brunner腺、胃腺窩上皮化生、異所性胃粘膜などを発生母地とするものが存在すると推定された。一方Vater乳頭肛門側発生癌では、adenoma-carcinoma sequenceによる発癌も想定されたが、十二指腸癌全体でみてもBRAF変異、CIMP+、MSI-Hの併存例はなく、大腸にみられるserrated neoplasia pathwayをたどるものは極めて稀と考えられた。以上のことから、十二指腸癌はVater乳頭口側か肛門側かにより、組織発生や発癌機序が異なる可能性が示唆された。 | |||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 学位名 | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 学位名 | 博士（医学） | |||||||||
| 学位授与機関 | ||||||||||
| 学位授与機関識別子Scheme | kakenhi | |||||||||
| 学位授与機関識別子 | 13101 | |||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 学位授与機関名 | 新潟大学 | |||||||||
| 言語 | en | |||||||||
| 学位授与機関名 | Niigata University | |||||||||
| 学位授与年月日 | ||||||||||
| 学位授与年月日 | 2023-03-23 | |||||||||
| 学位授与番号 | ||||||||||
| 学位授与番号 | 甲第5111号 | |||||||||
| 学位記番号 | ||||||||||
| 内容記述タイプ | Other | |||||||||
| 内容記述 | 新大院博(医)第1102号 | |||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
