WEKO3
アイテム
狭心症を合併した腹部大動脈瘤に対する同時複合手術
http://hdl.handle.net/10191/4209
http://hdl.handle.net/10191/4209f9bbfda9-aaf6-409f-9ed4-5eb254a1592c
名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
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KJ00004300726.pdf (976.7 kB)
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Item type | 紀要論文 / Departmental Bulletin Paper(1) | |||||
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公開日 | 2007-05-10 | |||||
タイトル | ||||||
タイトル | 狭心症を合併した腹部大動脈瘤に対する同時複合手術 | |||||
タイトル | ||||||
タイトル | 狭心症を合併した腹部大動脈瘤に対する同時複合手術 | |||||
言語 | en | |||||
言語 | ||||||
言語 | jpn | |||||
キーワード | ||||||
主題Scheme | Other | |||||
主題 | 腹部大動脈瘤 | |||||
キーワード | ||||||
主題Scheme | Other | |||||
主題 | 狭心症 | |||||
キーワード | ||||||
主題Scheme | Other | |||||
主題 | 冠動脈バイパス術 | |||||
キーワード | ||||||
主題Scheme | Other | |||||
主題 | OPCAB | |||||
資源タイプ | ||||||
資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||
資源タイプ | departmental bulletin paper | |||||
その他のタイトル | ||||||
その他のタイトル | Combined Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting and Abdominal Aortic Aneurysm Repair | |||||
著者 |
青木, 賢治
× 青木, 賢治× 杉本, 努× 山本, 和男× 桑原, 淳× 吉井, 新平× 春谷, 重孝 |
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抄録 | ||||||
内容記述タイプ | Abstract | |||||
内容記述 | 狭心症(AP)と腹部大動脈瘤(AAA)を同時に有する症例は稀でない.このような症例に対して,従来冠動脈バイパス術(CABG)とAAA reoairは二期的に行われることが多かった.また一期的同時手術は手術侵襲が過大ゆえ,その適応は限定されてきた.しかし体外循環非使用心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)の導入で,同時手術はその侵襲が低減し,適応を拡大できる可能性がある.【目的】当科でのOPCAB+AAA reoair同時手術の成績からその妥当性を検討した.【対象】2000年1月から2004年8月までに当科で施行したOPCAB+AAA reoair同時手術9例(男:女=9:0,年齢61~78歳,平均70.4±6.3歳)を対象にした.冠動脈病変の内訳は2枝病変4例,3枝病変1例,左冠動脈主幹部を含むもの4例であった.AAA径は5.5~10.0cm,平均7.0±1.6cmであった.【手術】胸骨正中切開によるOPCABの後,腹部正中切開・開腹法によるAAA reoairを行った.【結果】手術時間は365~645分,平均499.7±107.8分,バイパス数は1~4本,平均2.4±0.9本であった.使用グラフトの内訳は,左内胸動脈7例(sequential bypassを1例含む),右内胸動脈3例,右胃大網動脈1例,橈骨動脈1例,大伏在静脈5例(sequential bypassを1例含む)であった.体外循環下CABGへの移行はなかった.Amreoairは全例Y型人工血管置換術で,1例に片側内腸骨動脈の再建,1例に片側内腸骨動脈と下腸間膜動脈の再建を要した.集中治療室管理は38~136時間,平均63±41時間で,食事は3~9病日,平均4.9±1.8病日に開始できた.術後在院期間は12~54日,平均24.0±12.3日であった.在院死はなかった.合併症は大伏在静脈採取部の創感染1例,開腹創MRSA感染1例,下肢動脈血栓症1例,遅発性心タンポナーデ1例計4例に発生したが,全例後遺症なく治癒した.術後遺影でグラフト末梢側吻合合計22箇所はすべて開存していた.【結語】OPCAB+AAA reoair同時手術の成績は満足できる内容であった.本法は,二期的手術に伴うリスクの回避,治療期間の短縮などの長所もあり,APを合併したAAAの治療として妥当である. | |||||
書誌情報 |
新潟医学会雑誌 en : 新潟医学会雑誌 巻 119, 号 4, p. 251-256, 発行日 2005-04 |
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出版者 | ||||||
出版者 | 新潟医学会 | |||||
ISSN | ||||||
収録物識別子タイプ | ISSN | |||||
収録物識別子 | 00290440 | |||||
書誌レコードID | ||||||
収録物識別子タイプ | NCID | |||||
収録物識別子 | AN00182415 | |||||
著者版フラグ | ||||||
値 | publisher |