当院における Hyperglycemic Crisis の検討

鈴木, 裕美; 宗田, 聡; 田村, 紀子

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当院における Hyperglycemic Crisis の検討

http://hdl.handle.net/10191/28751

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	124(7)_401-406.pdf (976.3 kB)

Item type

紀要論文 / Departmental Bulletin Paper(1)

公開日

2014-07-24

タイトル

当院における Hyperglycemic Crisis の検討

タイトル

言語

タイトル

当院における Hyperglycemic Crisis の検討

言語

jpn

キーワード

主題Scheme

Other

主題

糖尿病ケトアシドーシス

キーワード

主題Scheme

Other

主題

高血糖性高浸透圧性症候群

資源タイプ

資源

http://purl.org/coar/resource_type/c_6501

タイプ

departmental bulletin paper

その他のタイトル

Clinical Feature of Hyperglycemic Crisis

著者

鈴木, 裕美

宗田, 聡
田村, 紀子

著者別名

識別子

71073

識別子Scheme

WEKO

姓名

Suzuki, Hiromi

著者別名

識別子

71074

識別子Scheme

WEKO

姓名

Soda, Satoshi

著者別名

識別子

71075

識別子Scheme

WEKO

姓名

Tamura, Noriko

抄録

内容記述タイプ

Abstract

内容記述

2007年厚生労働省の糖尿病実態調査によると糖尿病もしくはその予備軍は推定2210万人で, 現在では更に増加傾向にあると考えられる. 高血糖に起因する急性合併症 (Hyperglycemic Crisis) は依然として死亡率も高く, 早期診断・早期治療が重要である. その対策は臨床上重要な課題であるが本邦における疫学的検討報吾が少なく, 今回当院において経験した Hyperglycemic crisis について臨床的特徴を検討した. 2000～2006年の7年間, 当院で経験した糖尿病ケトアシドーシス (以下DKAと略す), 高血糖性高浸透圧性症候群 (以下HHSと略す) 計63例を対象に年齢・性別, 受診時の症状, 誘因, 血液生化学的検査成績, 患者背景と糖尿病治療歴, 予後について診療記録に基づいて Retrospective に調査した. その結果DKAが42例, HHSが21例で, 平均年齢はDKA49.6才 (22-89才), HHS72.9才 (47-91才) であった. 意識障害を認めたのは32例 (DKA13例, HHS19例) で, JCS (Japan Coma Scale) 3桁の高度意識障害はDKA4例, HHS11例であった. 意識障害以外の症状はDKAでは消化器症状・高血糖症状が多く, HHSでは｢動けない｣｢歩行困難｣などの脱力症状や血圧低下・けいれんが多かった. 誘因として感染症54.0%, 治療中断36.5%と多かった. DKAでは感染症18例 (42.9%), 治療中断19例 (45.2%), HHSでは感染症16例 (76.2%), 治療中断4例(19.0%) であった. 死亡率はDKA7.1%, HHS28.6%と高く全例感染症を併発した. 今回の調査からDKA・HHSともに感染症を主体とした多臓器不全により死亡が顕著であった. 死亡者のうち66.7%は糖尿病未診断例であり, 糖尿病朱診断は予後不良とする危険因子であると考えられた.

書誌情報

新潟医学会雑誌
en : 新潟医学会雑誌

巻 124, 号 7, p. 401-406, 発行日 2010-07

出版者

新潟医学会

ISSN

収録物識別子タイプ

ISSN

収録物識別子

00290440

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収録物識別子タイプ

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収録物識別子

AN00182415

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当院における Hyperglycemic Crisis の検討

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