{"created":"2021-03-01T06:13:26.851298+00:00","id":9375,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"3fc3bbf4-2b12-45e2-82be-8587d0d733eb"},"_deposit":{"id":"9375","owners":[],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"9375"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00009375","sets":["453:456","471:537:538:933"]},"item_7_alternative_title_1":{"attribute_name":"その他のタイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_alternative_title":"Closure of Postmastectomy Radiation Ulcer : A Repot of 3 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当時の照射方法や照射器具などが現在とは異なる状況であったと推測されることが挙げられる. 診断に際しては, 二次発癌の報告もあることから悪性腫瘍を念頭におくべきであり, 疑われれば生検も考慮すべきである. デブリードマンの範囲の決定にはしばしば難渋するが, 術前の画像診断は必須である. 術中の肉眼所見も重要であり, 皮膚は潰瘍部のみではなく色素沈着や脱失, 毛細血管拡張部も含めその外側で, 胸骨や肋骨は断端が肉眼的に正常と判断できるまで切除することが肝要である. 再建方法に関しては, 血行の豊富な有茎弁が第1選択となる. 欠損の大きさや各種栄養血管の状態を踏まえたうえで, 使用する組織を適宜選択することが重要である. 胸壁の全層欠損では, 硬性胸壁再建の要否が問題となる. 自験例では全例硬性胸壁再建を施行していないが, 術後に持続する胸郭動揺を呈した症例はない. 術中所見として, 放射線照射によると思われる壁側胸膜の肥厚や周囲組織の線維化を認めており, それらの硬化した組織により胸郭の支持性が保持されたと推測する. 【結論】晩期障害である乳癌術後放射線潰瘍は, 適切な治療により患者のQOLが高まることは明らかである. 保存的治療の限界や, 悪性腫瘍の可能性を認識しながら診断・治療にあたることが重要と考える.","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_7_full_name_3":{"attribute_name":"著者別名","attribute_value_mlt":[{"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"65057","nameIdentifierScheme":"WEKO"}],"names":[{"name":"Tobisawa, Yasutomo"}]},{"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"65058","nameIdentifierScheme":"WEKO"}],"names":[{"name":"Sato, 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