{"created":"2021-03-01T06:13:02.433421+00:00","id":8992,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"69de2f91-b1a3-48f1-89b3-4c2b8aa88fbe"},"_deposit":{"id":"8992","owners":[],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"8992"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00008992","sets":["453:456","471:537:538:922"]},"item_7_alternative_title_1":{"attribute_name":"その他のタイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_alternative_title":"Tha Natural Course of Sleep-disorderd Breathing in Multiple System Atrophy"}]},"item_7_biblio_info_6":{"attribute_name":"書誌情報","attribute_value_mlt":[{"bibliographicIssueDates":{"bibliographicIssueDate":"2014-04","bibliographicIssueDateType":"Issued"},"bibliographicIssueNumber":"4","bibliographicPageEnd":"166","bibliographicPageStart":"157","bibliographicVolumeNumber":"128","bibliographic_titles":[{"bibliographic_title":"新潟医学会雑誌"},{"bibliographic_title":"新潟医学会雑誌","bibliographic_titleLang":"en"}]}]},"item_7_description_4":{"attribute_name":"抄録","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"多系統萎縮症(MSA)は小脳性運動失調, パーキンソン症状, 自律神経症状など多彩な症状を呈する成人発症の変性疾患である. MSAは, しばしば睡眠呼吸障害(SDB)を合併することが知られているが, その一方で, MSAの進行に伴うSDBの自然経過を詳細に観察した報告はない. 本研究の目的は, 終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)を用いて, MSAの進行に伴うSDBの自然経過を明らかにすることである. 対象は, 2001年5月から2008年12月までに, 当院でMSAと診断され, PSGを複数回施行された連続12症例である. 罹病期間, 国際協調運動評価尺度(ICARS)による小脳性運動失調の評価, PSGによるSDBの評価, いびき音, 動脈血ガス分析について経時的変化を分析した. さらに, PSGの経時的変化により, 無呼吸低呼吸指数(AHI)改善群とAHI悪化群に分けて上記項目を検討した. 初回PSGから治療開始前の最終PSGまでの期間は2.5±1.4年で, PSGを2.7±0.8回施行した. ICARSは35.9±15.6点から65.6±20.7点に有意に悪化した(P=0.002). 初回PSG時のAHIは13.7±11.6/時間であり, 全症例が閉塞型睡眠時無呼吸(OSA)であった. 一方, 治療開始前のPSGでは, 2症例が比較的早期から中枢型睡眠時無呼吸(CSA)を呈し, SDBのタイプが変わっていた. OSAのままであった10症例のAHIは23.3±22.6/時間と有意差を認めず, 4症例でAHIの改善を認めた. またCSAを呈した2例ではAHIは増悪した. 声帯開大不全を示唆する高調の喉頭喘鳴(stridor)は2症例から6症例に増加した. AHI増悪群では, SDB出現までの期間が有意に短く, またPCO_2が有意に高値であった(P=0.020および0.027). MSAに合併するSDBは, MSAの進行とともに必ずしも悪化するわけではなく, 一部は自然に改善した. 病初期では全例OSAが主体であったが, 比較的早期からSDBのタイプが変化し, CSAが主体となる症例が存在した. AHIの増悪を予測する因子として罹病期間やPCO_2が有用である可能性が示唆された.","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_7_full_name_3":{"attribute_name":"著者別名","attribute_value_mlt":[{"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"62683","nameIdentifierScheme":"WEKO"}],"names":[{"name":"Matsuyama, Naho"}]},{"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"62684","nameIdentifierScheme":"WEKO"}],"names":[{"name":"Narita, Ichiei"}]}]},"item_7_publisher_7":{"attribute_name":"出版者","attribute_value_mlt":[{"subitem_publisher":"新潟医学会"}]},"item_7_select_19":{"attribute_name":"著者版フラグ","attribute_value_mlt":[{"subitem_select_item":"publisher"}]},"item_7_source_id_11":{"attribute_name":"書誌レコードID","attribute_value_mlt":[{"subitem_source_identifier":"AN00182415","subitem_source_identifier_type":"NCID"}]},"item_7_source_id_9":{"attribute_name":"ISSN","attribute_value_mlt":[{"subitem_source_identifier":"00290440","subitem_source_identifier_type":"ISSN"}]},"item_creator":{"attribute_name":"著者","attribute_type":"creator","attribute_value_mlt":[{"creatorNames":[{"creatorName":"松山, 菜穂"}],"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"62681","nameIdentifierScheme":"WEKO"}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"成田, 一衛"}],"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"62682","nameIdentifierScheme":"WEKO"}]}]},"item_files":{"attribute_name":"ファイル情報","attribute_type":"file","attribute_value_mlt":[{"accessrole":"open_date","date":[{"dateType":"Available","dateValue":"2019-08-06"}],"displaytype":"detail","filename":"128(4)_157-166.pdf","filesize":[{"value":"724.1 kB"}],"format":"application/pdf","licensetype":"license_note","mimetype":"application/pdf","url":{"label":"128(4)_157-166.pdf","url":"https://niigata-u.repo.nii.ac.jp/record/8992/files/128(4)_157-166.pdf"},"version_id":"413c1135-7522-4aad-8986-173976aeec8d"}]},"item_keyword":{"attribute_name":"キーワード","attribute_value_mlt":[{"subitem_subject":"多系統萎縮症","subitem_subject_scheme":"Other"},{"subitem_subject":"睡眠呼吸障害","subitem_subject_scheme":"Other"},{"subitem_subject":"自然経過","subitem_subject_scheme":"Other"},{"subitem_subject":"終夜睡眠ポリグラフ検査","subitem_subject_scheme":"Other"},{"subitem_subject":"高調の喉頭喘鳴","subitem_subject_scheme":"Other"}]},"item_language":{"attribute_name":"言語","attribute_value_mlt":[{"subitem_language":"jpn"}]},"item_resource_type":{"attribute_name":"資源タイプ","attribute_value_mlt":[{"resourcetype":"departmental bulletin paper","resourceuri":"http://purl.org/coar/resource_type/c_6501"}]},"item_title":"多系統萎縮症に合併する睡眠呼吸障害の自然経過","item_titles":{"attribute_name":"タイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_title":"多系統萎縮症に合併する睡眠呼吸障害の自然経過"},{"subitem_title":"多系統萎縮症に合併する睡眠呼吸障害の自然経過","subitem_title_language":"en"}]},"item_type_id":"7","owner":"1","path":["456","922"],"pubdate":{"attribute_name":"公開日","attribute_value":"2016-09-06"},"publish_date":"2016-09-06","publish_status":"0","recid":"8992","relation_version_is_last":true,"title":["多系統萎縮症に合併する睡眠呼吸障害の自然経過"],"weko_creator_id":"1","weko_shared_id":null},"updated":"2022-12-15T03:43:13.333656+00:00"}