@article{oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00008456,
 author = {金子, 孝之 and 齋藤, 昭彦},
 issue = {5},
 journal = {新潟医学会雑誌, 新潟医学会雑誌},
 month = {May},
 note = {【緒言】低出生体重児は周産期環境などの影響により, 成長後に高血圧を発症し易い. 一方で, 低出生体重児は腎尿細管機能や副腎機能の未熟性により, 新生児期にナトリウム(Na)欠乏に陥り易い. Naは循環血液量や浸透圧, 血圧の恒常性維持に不可欠であり, その調整には副腎ホルモンが中心的な役割を果たしている. 我々は, 低出生体重児の新生児期Na欠乏による副腎機能への負担が, 将来の血圧上昇に繋がると考えており, 本研究では新生児期の副腎機能を評価し, 関連因子について検討した. 【対象と方法】2010年11月から2013年3月まで新潟大学医歯学総合病院総合周産期母子医療センターNICUに入院した極低出生体重児(very low birth weight;VLBW, 出生体重<1,500g)を対象とした. 生後2週間, 1ヵ月時に血漿Na濃度, 血漿クレアチニン濃度, 尿中Na濃度(UNa), 尿中Cre濃度(UCre)を測定した. 液体クロマトグラフィータンデムマス法(LC-MS/MS)を用いて1ヵ月時の尿中副腎ホルモン(dehydroepiandrosterone;DHEA, アルドステロン, コルチゾール, コルチゾン)濃度(urinary adrenal hormone concentration;UAHC)を測定し, 周産期背景やNaバランスとの関連を検討した. 【結果】対象はVLBW35名(女児57.1%)で在胎期間29.97±3.14週(平均±標準偏差), 出生体重1,094[888-1,306]g(中央値[四分位])であった. 1ヵ月時のUAHCは尿中DHEA/Cre 3.13[1.19-7.47]μg/gCre, 尿中アルドステロン/Cre 7.72[3.72-11.73]μg/gCre, 尿中コルチゾール/Cre 8.80[5.03-17.32]μg/gCre, 尿中コルチゾン/Cre 366.88[207.32-471.52]μg/gCreであった. 1ヵ月時のUNa/Creと全てのUAHCに正の相関を認め, 出生体重と尿中DHEA/Cre(r=-0.344, p=0.043), 尿中アルドステロン/Cre(r=-0.443, p=0.008)に負の相関を認めた. 【結論】LC-MS/MSを用いたVLBWの生後1ヵ月時のUAHCを報告した. 新生児期にNa欠乏に陥り易いVLBWでは副腎機能に負担がかかり, 特に出生体重が小さい児でその負担が強いことが示唆された.},
 pages = {285--292},
 title = {極低出生体重児の尿中副腎ホルモン分析と関連因子},
 volume = {130},
 year = {2016}
}