@article{oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00008143,
 author = {米岡, 有一郎 and 関, 泰弘 and 秋山, 克彦 and 藤井, 幸彦},
 issue = {12},
 journal = {新潟医学会雑誌, 新潟医学会雑誌},
 month = {Dec},
 note = {人口構成と健康寿命の変化により，手術適応を有する高齢者脳疾患患者は漸増している．適応を有する高齢者脳疾患の安全な手術は，地域医療を担う脳神経外科が直面している問題のひとつである．同時に，高齢者人口の増加に伴う医療費の増加が懸念されている．高齢者人口比率の高い地域医療における低侵襲手術の意義は，低侵襲が故の，(1)人的医療資産の占有率の低減，(2)医療物資の低消費，(3)時間的資産の低消費，の実現にある．高齢患者と医療提供側の双方に，人的，物的，時間的に少ない負担で，有意・有効な医療効果をあげつつ，医療コストを低く抑え得ると期待される．この観点に立てば，高齢社会の医療に対応するひとつの鍵となり，人口減少地域での病院運営の鍵とも期待される．しかしながら，低侵襲外科の実践において，望まれた結果を得るためには，正確な診断，適切な手術適応，高練度の手術手技，更には標準化された周術期管理が求められ，期待に応えるために要求される医療水準は低くない．所属する外科系診療科の総力を垣間見る指標ともなり，地域の基幹病院の在り方が問われている．当センターでの実践を供覧し，現状(2017年現在）での問題点を考察する．},
 pages = {669--684},
 title = {高齢化社会における脳神経外科 : 魚沼地域における実践から紐解く，高齢化地域医療における低侵襲外科の役割},
 volume = {131},
 year = {2017}
}