{"created":"2021-03-01T06:09:58.619580+00:00","id":6089,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"995eb9b6-dd59-4949-9b42-b0e239212fee"},"_deposit":{"id":"6089","owners":[],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"6089"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00006089","sets":["453:455","471:561:562"]},"item_6_alternative_title_1":{"attribute_name":"その他のタイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_alternative_title":"Usefulncss of the Endotoxin Activily Assay to Predict Postoperative Complications after Emergency Surgery for 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腹膜炎に対する緊.急手術後の合併症予測における急性期のEAAによる血中エンドトキシン測定の有用性を検証した．【方法】2014年6月から2015年5月までに腹膜炎の診断で当科に入院し緊急手術が施行された46例を対象とした．入院後24時間以内に採取した血液検体を用いてEAAによって得られるEndotoxin Activity Level (EA値） を測定した．対象をLow-EA値群(EA値<0.4) とHigh-EA値群(EA値≧0.4)に分け, 2群間における臨床因子を比較検討した. 同時に入院時のWBC,CRP,プロカルシトニンなどの炎症マーカー,Acute Physiology and Chronic Health Evalualion Ⅱscore, Sequential Organ Failure Assessment scoreなどの重症度判定スコアを測定し,EA値との関巡を検討した. 2群間における臨床因子の比較は,Fisherの直接確率検定を用いて検討した. 単変量解析で有意であった因子について,Logistic回帰分析を用いて多変量解析を行った．2種類の因子の相関はSpeamanの順位相関係数を用いて検討した．【結果】腹膜炎の原因疾患の内訳は，下部消化管穿孔が18例(39%)と最も多かった． EA値の中央値は0.34 (範囲 : 0.01-0.83)であり,Low-EA値群は27例(59%),High-EA値群は19例（41％）であった．術後合併症は46症例中22例(48%)で認められた．合併症なし群ではHigh-EA他症例が24例中6例(25%)であったのに対し，合併症あり群ではHigh-EA値症例が22例中13例（59％）であり，合併症あり群では合併症なし群と比較してHigh-EA値症例の占める削合が有意に高かつた(I>=().02).また，合併症なし群ではlacｔate (LAC)高値症例が24例中7例(29%)であったのに対し，合併症あり群ではLAC高値症例が22例中13例（59％）であり，合併症あり群では合併症なし群と比較してLAC高値症例の占める割合が有意に高かつた(P=0.04).多変量解析では,EA値（≧0.4)が独立した合併症発生予測因子であった（オッズ比4.04, 95%CI 1.10-14.9, P=0.036).EA値とWBC,CRPなど既存の炎症マーカーや'重症度判定スコアとの相関は認めなかった．【結語】エンドトキシンの新しい測定法であるEAAは，独立した新規バイオマーカーとして腹膜炎に対する緊急手術後の合併症発生予測に有用である．","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_6_description_5":{"attribute_name":"内容記述","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 乙第2216号. 学位記番号: 新大博（医）乙第1790号. 学位授与年月日: 平成30年3月23日","subitem_description_type":"Other"},{"subitem_description":"新潟医学会雑誌. 2016.  130(6), 351-360.","subitem_description_type":"Other"}]},"item_6_description_53":{"attribute_name":"学位記番号","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"新大博（医）乙第1790号","subitem_description_type":"Other"}]},"item_6_dissertation_number_52":{"attribute_name":"学位授与番号","attribute_value_mlt":[{"subitem_dissertationnumber":"13101乙第2216号"}]},"item_6_full_name_3":{"attribute_name":"著者別名","attribute_value_mlt":[{"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"51356","nameIdentifierScheme":"WEKO"}],"names":[{"name":"Kawase, 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