@misc{oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00005958,
 author = {堅田, 朋大},
 month = {Sep},
 note = {【目的】Gemcitabine（以下GEM）の代謝経路において，リボヌクレオチド還元酵素の調節サブユニットであるRibonucleotide Reductase M1（以下RRM1）はGEMの作用機序に重要な働きを示すkey molecularとされている．本研究の目的は，肝内胆管癌におけるRRM1発現を免疫組織化学にて検討し，GEM基盤の術前化学療法の効果とRRM1発現との関連を明らかにすることにある．【対象と方法】1992年1月から2012年12月までに当科で根治切除が施行された肝内胆管癌43例を対象とした．術前に高度局所進展のため根治切除が困難・不能と診断された4例に対して，GEM基盤の術前化学療法（GEM単剤2例，GEM+TS-1併用2例）を施行した．術前化学療法の治療効果はRECISTガイドラインに準じて判定した．RRM1発現は免疫組織化学により評価され，陽性または陰性に分類した．【結果】RRM1発現陽性は43例中27例（63%）であった．GEM基盤の術前化学療法が施行された4例全例で重篤な有害事象の発生はなく，化学療法前に立案していた術式の遂行が可能であった．術前化学療法を施行した4例中3例はRRM1発現陽性であり，腫瘍縮小率は11%，14%，25%であり，治療効果は安定（SD）と判定された．残り1例はRRM1発現陰性で，腫瘍縮小率は68%であり，部分奏功（PR）と判定された．【結論】GEM基盤の術前化学療法の効果はRRM1発現と関連していることが示唆される．高度局所進展を伴う肝内胆管癌に対するGEM基盤の術前化学療法は安全に施行でき，かつ立案術式を遂行可能であるため，十分に認容されるものである．, 学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第4362号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第775号. 学位授与年月日: 平成29年9月20日, 新潟医学会雑誌. 2015, 129(1), 21-28., 新大院博（医）甲第775号},
 title = {肝内胆管癌におけるRibonucleotide Reductase M1発現の臨床学的意義 : Gemcitabine治療抵抗性},
 year = {2017}
}