@misc{oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00005696,
 author = {金子, 孝之},
 month = {Mar},
 note = {【緒言】低出生体重児は周産期環境などの影響により，成長後に高血圧を発症し易い．一方で，低出生体重児は腎尿細管機能や副腎機能の未熟性により，新生児期にナトリウム（Na）欠乏に陥り易い．Naは循環血液量や浸透圧，血圧の恒常性維持に不可欠であり，その調整には副腎ホルモンが中心的な役割を果たしている．我々は，低出生体重児の新生児期Na欠乏による副腎機能への負担が，将来の血圧上昇に繋がると考えており，本研究では新生児期の副腎機能を評価し，関連因子について検討した．【対象と方法】2010年11月から2013年3月まで新潟大学医歯学総合病院総合周産期母子医療センターNICUに入院した極低出生体重児（very low birth weight；VLBW，出生体重＜1500g）を対象とした．生後2週間，1カ月時に血漿Na濃度，血漿クレアチニン濃度，尿中Na濃度（UNa），尿中Cre濃度（UCre）を測定した．液体クロマトグラフィータンデムマス法（LC-MS/MS）を用いて1カ月時の尿中副腎ホルモン（dehydroepiandrosterone；DHEA，アルドステロン，コルチゾール，コルチゾン）濃度（urinary adrenal hormone concentration；UAHC）を測定し，周産期背景やNaバランスとの関連を検討した．【結果】対象はVLBW35名（女児57.1%）で在胎期間29.97±3.14週（平均±標準偏差），出生体重1094[888-1306]g（中央値[四分位]）であった．1カ月時のUAHCは尿中DHEA/Cre 3.13[1.19–7.47]μg/gCre，尿中アルドステロン/Cre 7.72[3.72–11.73]μg/gCre，尿中コルチゾール/Cre 8.80[5.03–17.32]μg/gCre，尿中コルチゾン/Cre 366.88[207.32–471.52]μg/gCreであった．1カ月時のUNa/Creと全てのUAHCに正の相関を認め，出生体重と尿中DHEA/Cre（r=-0.344，p=0.043），尿中アルドステロン/Cre（r=-0.443，p=0.008）に負の相関を認めた．【結論】LC-MS/MSを用いたVLBWの生後1カ月時のUAHCを報告した．新生児期にNa欠乏に陥り易いVLBWでは副腎機能に負担がかかり，特に出生体重が小さい児でその負担が強いことが示唆された．, 学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第4111号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第678号. 学位授与年月日: 平成28年3月23日, 新大院博（医）甲第678号},
 title = {極低出生体重児の尿中副腎ホルモン分析と関連因子.},
 year = {2016}
}