{"created":"2021-03-01T06:09:16.716366+00:00","id":5422,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"e466dd6d-c854-40be-8e68-431436038e63"},"_deposit":{"id":"5422","owners":[],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"5422"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00005422","sets":["453:455","471:561:562"]},"item_6_alternative_title_1":{"attribute_name":"その他のタイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_alternative_title":"Important role of urinary biomarkers for early detection of acute kidney injury after cardiopulmonary bypass surgery in 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(NGAL)、N-acetyl β-D glucosaminidase(NAG)を定量し、尿中バイオマーカーは尿中Cre補正値を用いて検討した。AKIN診断基準に基づきAKI評価を行い、AKI群(A群)と非AKI群(N群)を比較検討した。AKI発症率は30%、A群は有意に低年齢で、手術時間、体外循環時間が長時間であった。AKI発症はファロー四徴症手術で50%、Fontan手術で66.6%と特に高率であった。A群で術後CVPが有意に高く、前述の疾患群で術後の循環動態維持に高いCVPを要することを反映していると考える。高いCVPは腎鬱血や糸球体障害、糸球体潅流圧低下をきたしAlb漏出や腎機能障害の誘因になると推察された。尿中Alb/Creは人工心肺離脱後1時間以降、全ての測定ポイントにおいてA群で有意に高値であり、ROC-AUC値は人工心肺離脱後3時間0.832、6時間0.846、12時間0.845であった。尿中α1MG/Creは人工心肺離脱後6時間以降においてA群で有意に高値であり、ROC-AUC値は人工心肺離脱後6時間0.710、12時間0.759であった。尿中NAG/Creは人工心肺離脱後1、2、3、18、24時間においてA群で有意に高値であり、ROC-AUC値は人工心肺離脱後1時間0.714、2時間0.712であった。尿中NGAL/CreはA群で高値を示す傾向が認められたが、尿中β2MG/Creは有意差を認めなかった。幼小児期の心臓手術において尿中Alb/Cre、α1MG/Cre、NAG/Creの術後AKI早期診断マーカーとしての有用性が示唆された。","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_6_description_5":{"attribute_name":"内容記述","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第3860号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第600号. 学位授与年月日: 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