@article{oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00025420, author = {飯田, 昌樹 and 清水, 武 and 五島, 秀樹 and 川原, 理絵 and 傳田, 祐也 and 横林, 敏夫}, issue = {1}, journal = {新潟歯学会雑誌, 新潟歯学会雑誌}, month = {Jun}, note = {今回我々は抗血栓療法薬維持量投与下に行った抜歯について臨床統計的に検討し, 出血に関連する因子を明らかにするために統計学的検討を行った。対象は2006年7月から2008年6月までに当科において抜歯を行った抗血栓療法施行患者222名,のべ300例,総数490本である。抗血栓療法の内容はワルファリン単独が93例,ワルファリンと抗血小板薬の併用が22例,抗血小板薬単独が185例であった。300例中明らかな後出血を認めたものは14例(4.7%)であった。出血に関して PT-INR値,1回の抜歯本数について有意差を認めた。2006年7月から2007年3月までに抗血栓療法施行患者の抜歯後出血は90例中7例(7.8%),非抗血栓療法患者の抜歯後出血は640例中11例(1.7%)であり有意差を認めた。また抗血栓療法下での抜歯について医師を対象にアンケート調査を行ったところ,抗血栓療法中の抜歯に際してワルファリンを継続すると回答した医師は35.7%,抗血小板薬を継続すると回答した医師は17.9%と低い割合であった。抗血栓療法継続下に抜歯を行うことは一般化してきた。しかし出血リスクの評価については一定の見解がなく,処置に際しては適切な対応を要する。, To investigate the factor of postextraction bleeding, we performed clinico-statistical study about tooth extraction in patients undergoing antithrombotic therapy. The subjects consisted of 300 extractions cases in 222 patients from July 2006 to June 2008 in our hospital. Warfarin monotherapy was administered 93 cases, combination therapy with warfarin and antiplatelet drugs was administered 22 cases, and antiplatelet monotherapy was 185 cases. Fourteen of the 300 cases shown postoperative bleeding (4.7%). This study indicated that PT-INR level and a number of tooth extractions at a treatment influenced postextraction bleeding. And there was a significant difference in the frequency of hemorrhage about tooth extraction between antithrombotic therapy group and non-antithrombotic therapy group. Concomitantly we performed a questionnaire survey on the management of hemorrhage about tooth extraction in doctors neighboring hospitals. Only a few doctors answered that they would not interrupt antithrombotic therapy at tooth extraction. Tooth extraction in patients undergoing antithrombotic therapy can be safely performed. But we need suitable hemorrhagic management and treatment environment.}, pages = {21--26}, title = {長野赤十字病院口腔外科における抗血栓療法施行患者の抜歯に関する臨床的検討}, volume = {41}, year = {2011} }