@article{oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00025405,
 author = {田中, 裕 and 照光, 真 and 弦巻, 立 and 倉田, 行伸 and 金丸, 博子 and 吉川, 博之 and 小玉, 由記 and 山崎, 麻衣子 and 瀬尾, 憲司},
 issue = {1},
 journal = {新潟歯学会雑誌, 新潟歯学会雑誌},
 month = {Jun},
 note = {新潟大学医歯学総合病院歯科外来診療棟では，患者の緊急の容態変化に対して，コードブルーとデンタルコールという２つの救急対応システムを稼動させている。意識喪失や心停止などの重篤な状態に対しては本学救急部で発足したコードブルー体制を機動することとしている。これに対して意識や反応はあるが不安定な状態であり，その対応に困る容態の変化に対しては，歯科麻酔科を中心に発足した歯科版院内救急対応システム，すなわち「デンタルコール」を行っている。また新潟大学医歯学総合病院は医科診療棟と歯科診療棟が離れているため，不必要なコードブルーの稼動は避けなければならない。今回は本学歯科外来診療棟において存在しているこの２つの救急対応体制を共存させている現況を分析し，デンタルコール体制発足後から現在までの５年間における救急症例について，当診療室における過去の救急症例の報告との比較検討を行った。2007年４月のデンタルコール体制発足後から2012年３月までの５年間で発生した偶発症例は29 例で，そのうち当診療室が救急対応した症例は26 例あった。歯科治療に関連した症例は22 例で，その発生状況は歯科治療前が10 例と最も多く，次いで治療中７例，治療後５例の順であった。発生時間帯は午前が若干多く午前・午後ともに治療開始の時間帯が最も多くみられた。年齢層は20 歳代が７例，次いで50 歳代５例と多くみられ，30歳未満の若年者では女性が多く，65 歳以上の高齢者では男性が多い傾向がみられた。発生場所は総合診療部が６例と最も多くみられたが，受付や廊下などの診療室外での症例も11 例と多くみられた。発生原因は疼痛性ショックが５例と最も多く，次いで過換気症候群，一過性脳虚血発作，てんかん発作がともに３例であった。偶発症の誘因としては，歯科治療中に発症した症例では局所麻酔に関連したものが最も多く，歯科治療以外の症例では全身的合併症の増悪によるものが多数を示した。デンタルコール体制による救急処置自体は全ての症例において比較的迅速かつ的確に行われており重篤な後遺症や死亡症例もなく，有用に機能したと考えられた。しかし依然として院内放送によるデンタルコール機動システムが十分に周知されていないこと，歯科医師の全身管理の知識・技術の未熟さを疑わせる症例があり，今後歯科における院内救急対応システムの改良と歯科医師の緊急に対する意識の向上が必要である。, Although there is an in-hospital medical emergency call code blue system in Niigata university medical and dental hospital, we additionally established another in-hospital emergency system which is called dental call in the dental outward patient buildings of this hospital. This system has been prepared for the outward patients to dental treatment and it is activated when a patient became sickness during or prior to dental treatment but remain consciousness, meaning no indication for code blue system in spite of need for medical care. We use these two systems according to emergence conditions. Almost 5 years have passed since these systems were made, it is need to evaluate its usefulness for dentists or hospital staffs and for patients by analyzing the emergency cases involving code blue and dental call. Total 29 cases were nominated for the analyzing. The division of dental anesthesia coped with 26 cases among them. It seems that the causes of 22 cases can be related to the dental treatment. These call wee activated mainly prior to and during dental treatment and most frequently occurred before the lunch time in a day. The distribution of age of these patients was 7 patients in twenties and 5 in fifties of their age, and female were more frequent less than 30 years old and male over 60 years old. As for the locality, the most frequent place was waiting room (6 cases) and many of them occurred at the place out of clinics. The causes were neurogenic shock (5 cases), hyperventilation (3 cases), transient ischemia attack (3 cases), and epilepsy (3 cases). Many of these cases indicated the possibility of some relationship with some treatments using dental local anesthesia and sudden exacerbation of preexisting illness. This investigation showed there were no lethal accident and the prompt and adequate cares were underwent to all of them. Therefore, it is suggested that generally our two medical emergency systems are going well and these two systems were functional and useful, meaning that they can be reconciled together. However, in order to make system more useful we need further improvement of these activation systems, and prevalence and education to all the staffs in this hospital.},
 pages = {41--49},
 title = {新潟大学医歯学総合病院における院内歯科救急対応システムの現況と分析},
 volume = {42},
 year = {2012}
}