2024-03-28T11:37:40Z
https://niigata-u.repo.nii.ac.jp/oai
oai:niigata-u.repo.nii.ac.jp:00011576
2022-12-15T03:44:50Z
453:456
471:537:538:1001
Cyclosporine Concentration for Preventing Acute GVHD after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
同種造血幹細胞移植における急性GVHD発症に対するシクロスポリン濃度測定の意義
同種造血幹細胞移植における急性GVHD発症に対するシクロスポリン濃度測定の意義
和泉, 典子
78456
同種造血幹細胞移植
GVHD
シクロスポリン血中濃度
予防
造血幹細胞移植におけるgradeII-IV急性GVHD発症の危険因子を同定するために,1989年3月から2001年7月までに当院で施行された造血幹細胞移植症例のデータを後方視的に解析した.CyclosporinA(CsA)と短期Methotrexate(MTX)の併用でGVHD予防を行った症例は,73例(男性47例,女性26例)であった.CsAは1.5mg/kgの用量とし3時間点滴静注1日2回行い,移植day-1から開始して,前処置による腸管障害が改善して経口可能になるまで継続した.MTXは15mg/m^2をday1,10mg/m^2をday3,6そして11に投与した.GradeII-IV急性GVHDは18症例(25%)に発症した.多変量COX回帰解析によると,C5(静注開始5時間後の全血血中濃度)が高値であることがgradeII-IV急性GVHD発症を抑制して,1ng/mLの上昇につき,ハザード比0.994(95%信頼区間0.989-0.999)で抑制したことを明らかにした.今回の解析結果は,CsA血中濃度のきめ細かなモニターリングが,重症急性GVHD発症の予防に有効である可能性を示唆している.今後これを確認するためには,さらに前方視的臨床研究が必要である.
departmental bulletin paper
新潟医学会
2007-07
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新潟医学会雑誌
7
121
394
403
新潟医学会雑誌
AN00182415
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